Kilo verdirici ilaçla diz sorunu tedavisi mümkün.

Osteoartrit, eklem iltihabı, özellikle yaş ilerledikçe ortaya çıkan ve hareketi ciddi oranda kısıtlayan dünyada sık görülen bir problemdir. Dünya nüfusunun yaklaşık %4.3’unun diz osteoartritinden muzdarip olduğu düşünülmektedir. Oranın ileri yaşlarda çok daha fazla olduğu bilinmektedir. Tedavi ozellikle ağrı kesici, anti-inflamatuar ilaçlarla yapılmaktadır. Ancak bu ilaçlar ileri yaşlarda rahatça kullanılamamaktaıir. Yeni tedavi yaklasımlarına ciddiyetle ihtiyaç duyulmaktadır.

Cok yeni bir araştırmada GLP-1RA Semaglutide (Ozempic) şeker hastası olmayan diz osteoartriti olan vücut kitle endeksi (VKI ) 30 üzerinde (ortalama VKI,40) olan hastalarda denenmiştir. Yaklasik 16 ay takip sonrası ortalama %13.7 kilo kaybı olan bu hastalarda diz ağrıları ciddi olarak azalmıştır.

Önceden şeker hastalarında yapılan benzer bir çalışmada da ilacı kullanan hastalar daha çok kilo kaybedip daha nadir diz operasyonu geçirmişlerdir. Bu çalışmada diz kıkırdak kaybında da azalma gösterilmiştir.

Obezite iki şekilde diz osteoartritini arttırmaktadır. Öncelikle fazla kilo dize binen mekanik yükü arttırmaktadır. Ikinci olarak vücutta yağ doku, salgıladığı kimyasal maddeler aracılığı ile ağrıyı arttırmaktadır. Kilo kaybı osteoartrit riskini azaltırken, ağrıyı ve kıkırdak kaybını da azaltmaktadır. Ilaveten eklem içi inflamasyon eklem tahribatı ve ağrıyı arttıran diğer bir faktördür.

GLP-1RA ilaçlar kilo kaybı dışında anti inflamatuar etkilere de sahiptirler. Bu ilaçların etkileri direkt olarak kilo kaybı ile alakalı değildir. Örneğin Harmony Outcomes trial  kilo kaybı ile orantısız fayda göstermiştir. Osteoartrit hastalarında GLP 1 inflamasyon etkisi beyin üzerinden yürümektedir, eklem içinde de bulunan bu moleküllere etki ile inflamasyon azaltmaktadır.

DR GENCO YÜCEL NE DiYOR?

Bu araştırmada Semaglutide ilacının etkilerinin, kilo kaybından bağımsız görülmesi bu ilaçlara bakışı değiştirebilir.Anti inflamatuar,ağrı kesici olarak bakmayı doğurabilir.

Tabii bunun için henüz çok erken ama zamanla uygun hastalarda, sırf diz ağrısı için kullanılabileceklerini tahmin ediyorum.