Ozempic ve Mounjaro'yu İki Haftada Bir Almak Kiloyu Hala Korur mu?

Ozempic, Wegovy, Mounjaro gibi GLP-1 grubu şişmanlık iğnelerini kullananların en büyük sorunlarından ikisi yüksek maliyet ve uzun süreli kullanım kaygısı. Haftada bir yapılan bu iğnelerin bedelini sigortalar ödemeyebiliyor ve aylık maliyeti ciddi rakamlara ulaşabiliyor. Yeni yayımlanan bir çalışma  bu sorunlara umut verici bir yanıt getiriyor: hedef kiloya ulaşıp plato dönemine giren hastalarda iğne sıklığı iki haftadan bire düşürüldüğünde kilo korunabiliyor.

ABD’de yapılan çalışmada haftalık standart dozla kilo vermekte olan ve ardından kilo vermesi duran 30 yetişkin dahil edildi. Katılımcıların 21'i tirzepatide(mounjaro), 9'u semaglutide(ozempic) kullanıyordu. Haftalık dozda en az 3 ay boyunca kilolarının yüzde 5'inden az değişim yaşayanlar, yani plato dönemine girenler, aynı doz miktarını koruyarak iki haftada bir uygulamaya geçti. Ortalama 36 hafta boyunca takip edildi.

Sıklığı azaltılan gruptaki hastalar kilo almadı; aksine ortalamada hafif bir ek kilo kaybı yaşandı. Kan şekeri (HbA1c) ve tansiyon değerleri değişmedi. Trigliserid düzeyleri hafif iyileşti, iyi kolesterol olarak bilinen HDL ise belirgin biçimde yükseldi. Başka bir deyişle iğne sıklığı yarıya indirildi ama metabolik kazanımlar korunmakla kalmayıp daha da iyiye gitti.

Dört hasta ilk üç aylık kontrol ziyaretleri gelmeden önce bir miktar kilo alarak haftalık dozlamaya geri döndüler. Bu oran, yaklaşımın herkese uymayabileceğini de gösteriyor.

Araştırmacılar bu uygulamanın mikro dozlamadan yani ilaç miktarını azaltmaktan farklı olduğunu özellikle vurguluyor. Burada doz miktarı aynı kalıyor, yalnızca uygulama sıklığı değişiyor. Çalışmanın kısıtlılıkları arasında hasta sayısının az (30 kişi) ve kontrol grubu bulunmaması sayılabilir.

Dr. Genco Yücel Ne Diyor?

GLP-1 ilaçları son birkaç yılın en çok konuşulan tıbbi gelişmelerinden biri Kilo verdirme etkinlikleri yüksek, kalp damar sağlığına olumlu etkileri de artık çok sayıda büyük çalışmayla kanıtlanmış durumda. Ama bu ilaçların en büyük pratik sorunu; bırakıldıklarında kilo büyük ölçüde geri geliyor .Yani başlanınca uzun süre, belki ömür boyu kullanmak gerekebiliyor. Bu hem mali bir yük hem de pek çok hastanın tedaviye başlamaktan çekinmesinin başlıca nedeni.

Bu çalışma küçük ve kontrol grubu yok, dolayısıyla kesin bir öneri icin yeterli değil. Ama sormamız gereken soruyu gündeme taşıması açısından önemli: plato döneminde, yani kilo kaybı duraksadığında, iğne sıklığını azaltmak mümkün mü? Bu 30 hastada mümkün olmuş. Hem kilo tutulmuş hem de kolesterol profili iyileşmeye devam etmiş.

Bence bu yaklaşım doktor gözetiminde, platoya ulaşmış hastalarda düşünülebilecek bir seçenek. Hala kendi başınıza iğne sıklığınızı azaltmaya karar vermek icin erken. Unutulmamalı her hastanın durumu farklı ve bu çalışmadaki gibi bazi hastalara bu yaklaşım uygun olmayabilir. Ama artik hastalarima ne kadar kullanılacak dememe herhelde gerek yok. En doğrusu zamani geldiğinde yeteri kadar kilo verdiğinde seçeneklerimiz olacak diyeceğim. O yüzden gerekli ise başlamaktan korkma zamanı geldiğinde bir yolunu bulacağız.