STATIN İLAÇLARININ YAN ETKİSİ PEK YOKTUR.

Kolesterol düşürücü statin grubu ilaçların yan etkilerini araştıran büyük kapsamlı bir analize göre, bu ilaçların bilinenler dışında önemli yan etkileri görülmedi.

Araştırmacılar ilaçların prospektüslerinde yazılı , ancak değerli bilimsel çalışmalarda gösterilmemiş bir çok yan etkinin gerçekten varlığını sorgulamışlar. Bugüne kadar placebo ile statin grubu bir ilacı kıyaslayan, 1000 kişi üzerinde hastayı dahil eden ve en az 2 sene takipler içeren 19 araştırmanın toplandığı yüksek kaliteli analize yaklaşık 125000 kişi alınmış. Ortalama 4.5 yıl takiplerde bilinen kas sorunları ve seker hastalığı gelişmesi dışında özellikle yüksek dozda daha fazla görülen karaciğer kan testlerinde artış ve idrar kompozisyonu degişikliği idrarda protein görülmesi ve ödem dışında sorun görülmemiş.

Yazıda ilaç yan etkisi olarak en sık görülen kas şikayetleri, kas ağrılarının ötesinde senede 10000’de 1 ve hayati tehdit edecek derecede kas erimesi diyebileceğimiz rabdomiyoliz sorununun senede 100000’de 2-3 kiside görüldüğü ilave edilmiş.

Dr. Genco Yücel Ne Diyor?

Öncelikle çok güzel bir yazı, araştırma olduğunu belirterek başlayayım.

Statin yan etkilerinde, gürültü ve sinyali ayırabilmek, araştırmanın yazarlarını bu araştırmayı yazmaya götüren neden olarak ifade edilmiş.Gerçekten bu ilaçlar toplumun en keskin ayrıştığı , polarize olduğu konuların başında geliyor. Yazarlara göre bunun sebeplerinden birisi ilaç prospektüsünde yazılı tonlarca yan etki bulunması.Bu yan etkiler ifade edilirken çoğunlukla yan etki olasılığı olarak bahsedilmekteler.

Gürültü sinyal ayrımı burada devreye giriyor. Prospektüslerinde yazılanlar kişilerin ifade ettiği yan etkiler, yani gürültü : Araştırmacıların yaptığı özellikle plasebo ile kıyaslandığında bu yan etkilerin gerçekten daha yoğun görülüp görülmediği ise sinyal.

Araştırmacılar ikisini birbirinden ayırıp hastalara daha net bir yol haritası sunmaya çalışmış.

Ve bence başarılı da olmuşlar.

Araştırmanın başarılı olmasının nedeni bilinen ve ispatlanan iki yan etki dışındaki prospektüslerde yazılı , tam 66 olası yan etkiyi direk sorgulaması ve araştırmayı sadece bu yan etkilere odaklayarak yapmış olması. Bunları uzun dönem takipli yüksek kaliteli, ve istatistik biliminin sadece en iyi kalite kabul ettiği tip araştırmaları birleştirerek yapmış. 150.000 üzerinde hastada 5 yıl civarı takiplerle de bence bu soruya cevap aramış ve değerli bilgiler bildirmiş.

Sonuçta statin kullanımının hafıza kaybına, bunamaya, cinsel sorunlara depresyon veya uyku bozukluklarına, eller veya bacaklarda sinir harabiyetine, böbrek akciğer sorunlarına ve daha nicelerine yol açmadığını bulmuş. Bence hicbir önemi olmayan ve daha ziyade yüksek doz ilaç kullanımı ile alakalı karaciğer kan testlerinde artış, idrarda protein görülmesi bacaklarda ödem dışında sorun görülmemiş.

Bildiğimiz kas ağrıları , ve/veya kas sorunları ile şeker hastalığı gelişimi dışında kayda değer bir sorun olmadığını net bir şekilde gösteren bu araştırmadan sonra ilaç firmalarının prospektüslerini buna göre degiştirmelerinde de fayda var.

Gürültüleri, masalları yok edip sinyallere verilere bağlı kalmalarında fayda var.

Statinler birçok ilaç gibi yan etkisiz değildir.

Çok sevdiğim tabir ile sütten cıkmış ak kaşık değildirler.

Ve defalarca araştırmalarda kalp krizi, inme ve kalpten ölümleri azaltmaktadırlar.

Ömrü uzatabildikleri gibi, hayat kalitesine de pozitif etkileri olabilmektedir.

Hatta bilinen birçok hayat tarzı tedavilerinden, örneğin egzersiz yapmaktan bu yönde daha başarılıdır. İlave etmemde fayda var bu ilaçlardan daha etkili tek yaklaşım sigarayı bırakmaktır.

Araştırmacılar geçmişte ortaya çıkan ve iyi verilere dayanmayan yoğun yan etki bilgileri yüzünden, 2013-14 yıllarında 6 ay içinde İngiltere’de yaklaşık 200.000 hastanın statin ilaçlarını kestiklerini tahmin ediyorlar. Benzer istatistikler diğer Avrupa ülkelerinde de görülmüş.

Medyada sıkça dile getirilen, benim hastalarımdan sıkça işittiğim hafıza kaybı, depresyon, cinsel problemler, uyku bozuklukları ve diğer başka sorunlar olasılığı kişilerin ilaçları suçlayıp kesmelerine yol açıyordu.

Kolesterol tedavisinde kullanılan statinleri eleştirenlerin özellikle üzerinde durduğu yine medyada çoğu kere denk geldiğimiz ömrü uzattığı hayatı kalitelendirdiği iddia edilen birçok tedaviden de daha etkilidirler ve tekrar edeyim hemen bütün araştırmalarda bu durum gösterilebilmektedir.

Bu da bu ilaçlari kalp hastalıkları alaninda, benim alanımda, hemen her girişimin merkezine oturtmaktadır.

Sonuçta tarihte statinler kadar irdelenmiş, sorgulanmış , toplumları polarize etmiş ve aynı zamanda kalp açısından bu kadar faydalı ,kalp krizini, inmeyi ve kalp olaylarından ölümü önleyen başka bir ilaç grubu yoktur.