GLP-1 İlaçları Pankreatit Riskini Arttırıyor mu?

Şişmanlık igneleri diye tanımladığım GLP1RA ilaçların en önemli yan etkilerinden  biri olan pankreas iltihabı diye tanımlayabileceğim pankreatit yapma potansiyellerini araştıran bir çalışma prestijli bir dergide yayınlandı. 

Araştırmacılar GLP-1 RA ilaçları ile sık kullanılan nispeten eski bir diyabet ilacı olan sulfonilure kullanımı üzerinden bunu sorgulamışlar. GLP-1 RA tedavisine yeni başlayan hastalarla, sulfonilure tedavisine yeni başlayan hastaları "hedef bir randomize çalışmayı taklit eden" istatistiksel bir yöntemle karşılaştırıp, 1 yıl boyunca tüm nedenlere bağlı ve nedenine göre sınıflandırılmış (alkole bağlı, ilaca bağlı, yüksek trigliserid düzeyine bağlı vb.) pankreatit vakalarını izlemişler.

Genel sonuç, GLP-1 RA kullanımına başlayanlar ile sulfonilure kullanımına başlayanlar arasında 1 yıl sonunda tüm pankreatit vakaları açısından anlamlı bir fark bulunmamış. Ancak bu genel "fark yok" sonucunun arkasında, birbirini dengeleyen iki ayrı eğilim vardı: GLP-1 RA kullanımının ilk döneminde "ilaca baglı" pankreatit şüphesi biraz artarken, daha sonraki dönemde alkole bağlı ve yüksek trigliseride bağlı pankreatit vakalarında azalma gözlenmiş. Araştırmacılara göre arada anlamlı fark olmamasının arkasından bu etki mevcut..

GLP1RA kullanan 100.000 hastada yılda 23.5 daha fazla ilaca bağlı pankreatit görülmüş. Bunların yarısı kadarı ilk 3-4 ayda görülmüş. İlk 6 aydan sonra diğer nedenlerden pankreatit oranında azalma 100.000de 25 civarında kalmış.

Dr. Genco Yücel Ne Diyor?

Bir ilacın etkisi pozitif olduğunda yan etki yapıp yapmadığı çok önem kazanıyor. GLP1RA ilaçlar da tıbbi olarak çok başarılı sonuçlara sahipler. Kilo verdirmede, Şeker hastalığı , tansiyon yüksekliği, kalp hastalığı kontrolünde, uyku apnesi; dizde artrit, alkol bağımlılığı hatta kanser türlerinin tedavisinde rolü olan bu ilaçlarin korktuğumuz yan etkilerinden biri olan pankreatit sorununun 100.000 de 23 gibi korkulacak oranda olmaması çok değerli.

Bu sonuçla, bu ilaçları yazarken biraz daha güvenle yazmamızı veya kullanmamızı sağlayacaklar. Yine de, ilaçla pankreatit oranının arttığını ancak diğer sorunları tedavi ettiği için toplamda düşük kaldığını eklemeliyim. Yani pankreatit açısından takiplere devam etmekde fayda var.